Form Claim Kesehatan
- Form Klaim Lengkap – Download
- Form Klaim diisi Oleh Pemegang Polis – Download
- Form yang diisi oleh Dokter – Download
- Kronologis Kecelakaan – Download
- Syarat dan Prosedur pengajuan klaim – Download
- Surat Kuasa – Download
- Form Pre Admission Cashless di Malaysia & Singapore – Download
- Prosedur dan Tata Cara Pengajuan EClaim – Download
HAL YANG WAJIB DIPERHATIKAN SAAT MENJALANI PERAWATAN DI RS DI LUAR NEGERI
Bagi nasabah yang menjalani perawatan di RS diluar negeri khususnya Singapore dan Malaysia, mohon memperhatikan hal – hal berikut :
1. Mintalah kwitansi / Tax Invoice Amount Due Nol yang asli – contoh
*Khusus untuk perawatan di RS di Malaysia, bila ada pembayaran deposit maka kwitansi deposit harus disimpan untuk dilampirkan saat pengajuan klaim – contoh
2. Untuk perawatan di beberapa RS di Singapore (contoh : NUH, Tan Tock Seng Hospital, Mount Elizabeth, Total Eye Care Centre, Paragon Medical Centre, National Cancer Centre), mintalah Official Receipt beserta Tax Invoicenya
- contoh Receipt dan Tax Invoice dari NUH
- contoh Receipt dan Tax Invoice dari National Cancer Centre
- contoh Receipt dan Tax Invoice dari Gleneagles Hospital
- contoh Receipt dan Tax Invoice dari Mount Elizabeth
- contoh Receipt dan Tax Invoice dari Paragon Medical Centre
- contoh Receipt dan Tax Invoice dari Tan Tock Seng Hospital
- contoh Receipt dan Tax Invoice dari Total Eyecare Centre
3. Mintalah Rincian Biaya RS beserta Rincian obat – obatan yang asli – contoh
*Pastikan seluruh Kwitansi & Rincian Biaya RS tidak distempel CERTIFIED TRUE COPY sebab dokumen yang distempel Certified True Copy akan dianggap kwitansi copy legalisir oleh SEQUIS – contoh
4. Pastikan Form Surat Keterangan Dokter sudah diisi dengan lengkap dan ditanda tangani oleh dokter yang merawat – contoh
5. Mintalah seluruh hasil pemeriksaan lab, penunjang diagnostik (X-Ray, MRI, CT-Scan, Radiologi, EKG) beserta hasil bacaannya
Hal – hal tersebut diatas perlu diperhatikan mengingat banyak klaim yang prosesnya terpending karena dokumen yang diajukan tidak lengkap (tidak melampirkan salah satu atau semua dokumen yang tersebut diatas)