• Cari Polis

    Form Claim Lainnya

    • Pengajuan Klaim (Selain Klaim Meninggal Dunia) – View
    • Form Pre Admision (Form Pendaftaran Untuk Pengobatan di Luar Negeri) – View
    • Form Klaim PBR Lengkap – Download
    • Keterangan Dokter Kanker (Khusus LPR) – Download
    • Surat Keterangan Dokter Kanker (Untuk Santunan Kanker Pada Platinum plus dan IMCR) – Download
    • Surat Keterangan Dokter Kanker (Untuk Santunan Kanker Pada Platinum plus dan IMCR English Version) – Download
    • Surat Keterangan Dokter Serangan Jantung (Untuk Santunan Serangan Jantung Pada Platinum plus dan IMCR) – Download
    • Surat Keterangan Dokter Penyakit Kritis (Infark Jantung &/ Pembedahan Koroner) – Download
    • Surat Keterangan Dokter Heart Attack/Coronary Surgery (SQWPDD-English Version) – Download
    • Surat Keterangan Dokter Penyakit Kritis – Stroke – Download
    • Surat Keterangan Kecelakaan – Download
    • Form Kuesioner Kencing Manis / Diabetes (A4) 2 lembar – Download